Notre personnalité prend forme dès notre naissance. Elle peut être influencée par des événements, par notre éducation ou notre milieu. À la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte, certains individus verront leur niveau de fonctionnement s'affaiblir. Une souffrance énorme, un sentiment de vide intense et tous les moyens destructeurs que ces gens utilisent pour faire diminuer cette douleur résument le quotidien d'une personne « borderline ».

Caractéristiques :

Les idées ou gestes suicidaires, et l'automutilation sont les principales causes d'hospitalisation chez les gens souffrants du trouble de personnalité limites. Souvent perçus comme étant des menaces, ces appels à l'aide doivent être pris au sérieux, car entre 10 % et 15 % des personnes atteintes s'enlèveront la vie.

L'instabilité et l'irritabilité sont aussi des caractéristiques importantes liées à ce trouble. Elles sont très présentes au niveau de l'humeur, pouvant passer du fou rire à la colère, du bonheur à la dépression. Ces personnes sont donc difficiles à comprendre pour les gens de l'entourage. Ils réagissent spontanément à leurs émotions et sont incapables de les gérer ni de nuancer les événements. Ils sont aussi très impulsifs, ils agissent automatiquement sans penser aux conséquences, leur seule motivation est de faire diminuer la douleur qu'ils ressentent.

L'aspect relationnel en est un déficient chez les borderline. Les personnes atteintes ont une immense carence affective. Ils ont peur du rejet, mais le suscitent. Ils repousseront les gens qui entretiennent de bonnes relations avec eux pour éviter l'abandon, pour réagir à un refus ou pour mesurer les limites. Cependant, si l'individu s'éloigne ils auront sans doute une réaction démesurée se sentant repoussée. Ils n'ont aucune autocritique et se voient comme une victime dans les situations conflictuelles.

L'image que ces individus ont d'eux-mêmes, est souvent biaisée. Ils ont une pauvre estime d'eux-mêmes. Pour augmenter leur confiance, ils tenteront plusieurs moyens. Ils pourront se donner une identité différente dépendamment de l'interlocuteur (ainsi, ils pourront s'inventer des réussites pour se valoriser) ou rabaisser les autres pour se sentir supérieurs.

Il est aussi essentiel de souligner que bon nombre des personnes qui souffrent d'un trouble de personnalité limites se retrouvent aux prises avec d'autres problématiques importantes. Les troubles alimentaire (généralement boulimie), abus de drogue ou d'alcool, conduite dangereuse, sexualité à risque, etc. sont des exemples de problématique qui peuvent se manifester.

Causes :

Les hypothèses quant à la cause d'un trouble de personnalité limite sont nombreuses et quelques fois contradictoires. Cependant, on peut affirmer que les événements survenus au cours de l'enfance et au début de l'adolescence peuvent influencer le développement d'une personnalité borderline.

Traitement :

Les psychothérapies et un traitement médicamenteux ont démontré de bons résultats. Dépendamment de la personne, des antidépresseurs, des anxiolytiques et/ou des neuroleptiques peuvent être employés pour traiter différents symptômes de la maladie. Mais il est primordial que l'individu puisse rencontrer un professionnel de la santé régulièrement pour maximiser les chances de réussite.

Quelques statistiques :

• 1 % à 2 % de la population ont développé un trouble de personnalité limite.
• 30 % à 60 % des troubles de la personnalité sont des borderline.
  
• 75 % sont des femmes.
  
• Près l'âge de 40 ans, 75% des personnes atteintes ne répondent plus aux critères diagnostiques.
• 78 % des personnes hospitalisées pour trouble de personnalité limite ont  entre 15 et 44 ans.

     Mode général d'instabilité des relations interpersonnelles, de l'image de soi et des affects avec une impulsivité marquée, qui apparaît au début de l'âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins cinq des manifestations suivantes :

(1) Efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés;

(2) Mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées par l'alternance entre les positions extrêmes d'idéalisation excessive et de dévalorisation;

(3) Perturbation de l'identité : instabilité marquée et persistante de l'image ou de la notion de soi;

(4) Impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables pour le sujet (exemples : dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crises de boulimie);

(5) Répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires ou d'automutilations;

(6) Instabilité affective due à une réactivité marquée de l'humeur (exemple : dysphorie épisodique intense, irritabilité ou anxiété durant habituellement quelques heures et rarement plus de quelques jours);

(7) Sentiments chroniques de vide;

(8) Colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère (exemples : fréquentes manifestations de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répétées);

(9) Survenue transitoire dans des situations de stress d'une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères;

Référence : American Psychiatric association, DSM-IV, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Traduction française, Paris, Masson, 1996, 1056p

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